Симптомы и лечение парапроктита

Дата: 07.11.2015
Просмотров: 94
Комментариев: 0
Рейтинг: 66
Комментариев:
Рейтинг: 66
Оглавление: [скрыть]
  • Слизистая прямая кишка и окружающая ее клетчатка
  • Острый парапроктит: причины его возникновения
  • Признаки и причины парапроктита, находящегося в острой форме
  • Параректальный свищ: немного о хроническом парапроктите
  • Лечение парапроктита
  • Какими осложнениями опасен парапроктит?

Что такое парапроктит, симптомы? Каково его лечение? Этим вопросом задаются многие люди, так как данное заболевание встречается часто (особенно среди мужчин). Парапроктит – это опасное заболевание, при котором воспаляется жировая клетчатка, окружающая прямую кишку.

Сильные боли при остром парапроктите

Острый парапроктит требует серьезного лечения, заниматься которым должен только высококвалифицированный специалист. Дело в том, что данное заболевание может быть опасно своими последствиями (различные осложнения, переход в хроническую форму). Правильное и своевременное лечение позволяет не допустить подобных проблем. Поэтому, обнаружив первые симптомы возникновения парапроктита, очень важно незамедлительно обратиться ко врачу.

Слизистая прямая кишка и окружающая ее клетчатка

Схема парапроктита Особенность расположения органа заключается в том, что его со всех сторон окружают клетчаточные пространства:

  • подвздошно-прямокишечное;
  • тазово-прямокишечное;
  • позадипрямокишечное;
  • подслизистое (местом расположения этого клетчаточного пространства является стенка кишки);
  • подкожное.

Стоит отметить, что возникновению воспалительного процесса подвергаются все вышеперечисленные пространства. В наиболее сложных случаях воспаление может наблюдаться в нескольких областях одновременно.

Вернуться к оглавлению

Острый парапроктит: причины его возникновения

Парапроктит может быть вызван разными причинами. Прежде всего, острый парапроктит возникает в связи с попаданием инфекции (стрептококка, стафилококка, протея, анаэробной флоры и кишечной палочки).

Консультация врачаВ большинстве случаев в клетчаточное пространство инфекция проникает через прямую кишку. Как правило, парапроктит или ишиоректальный парапроктит возникает вследствие запоров и геморроя (который сопровождается открытыми ранками). Симптомы заболевания зависят от формы заболевания.

Менее распространенной причиной проникновения инфекции в область параректальной клетчатки становится закупорка протока. Прежде всего, воспалительный процесс возникает в устье железы и кишечной крипте. Через проток происходит распространение инфекции на железу, которая находится в более глубоко расположенных слоях кишечных стенок. На этом процесс распространения инфекции чаще всего не останавливается. Следующим «объектом» поражения становится параректальная клетчатка. После этого и начинает свое развитие ишиоректальный парапроктит (или другой вид данного заболевания).

Путем попадания микробного возбудителя в одно из клетчаточных пространств может быть не только прямая кишка. Очень часто острый парапроктит возникает вследствие синусита, кариеса, или, например, тонзиллита. Другими словами, заболевание может быть спровоцировано любыми очагами хронических инфекций. В некоторых случаях параректальная клетчатка воспаляется вследствие травм прямой кишки. При этом травмы могут иметь как бытовой характер, так и операционный.

Запоры - причина парапроктитаСимптомы парапроктита, которые могут проявляться очень ярко, требуют индивидуального подхода. Парапроктит может быть:

  • передним;
  • задним;
  • подковообразным;
  • циркулярным.

Характер заболевания бывает острым, хроническим, осложненным и легким.

Вернуться к оглавлению

Признаки и причины парапроктита, находящегося в острой форме

Как правило, острая форма парапроктита возникает внезапно. Клинические проявления в этом случае чаще всего бывают ярко выражены, при этом они зависят от того, где находится очаг воспалительного процесса. Также большое значение имеют его размеры, некоторые особенности, которыми обладает возбудитель, и общее состояние организма больного.

Повышение температуры тела - симптом парапроктитаОсновные симптомы, которые характерны для заболевания, находящегося в любой форме развития:

  1. Повышенная температура тела. Больной может жаловаться на озноб.
  2. Ощущение болей ноющего или ломящего характера в суставах и мышцах.
  3. Общая слабость.
  4. Плохой аппетит.
  5. Головные боли.

В большинстве случаев признаки парапроктита сопровождаются расстройством стула или болезненным мочеиспусканием. Помимо этого, пациент может жаловаться на боли в прямой кишке, в нижней части живота, в малом тазу.

Каждая форма заболевания имеет ряд особенностей. Так, например, отличием парапроктита подкожного являются заметное покраснение кожного покрова, уплотнение близлежащих тканей, отек. Ощупывание вызывает резкие болевые ощущения. Часто подкожный парапроктит вызывает настолько выраженный болевой синдром, что больной не может сидеть.

Диагностика тазово-кишечного парапроктита может вызвать ряд затруднений. Это объясняется воспалительным процессом, который развивается глубоко в малом тазу. Признаки заболевания в этом случае являются характерными для любой формы парапроктита.

Парапроктит могут сопровождать головные болиЛюди, столкнувшиеся с этой формой заболевания, очень часто обращаются в первую очередь к таким врачам, как терапевт или гинеколог. Большинство, ошибочно списывая все на возникновение респираторной инфекции, пытается лечиться самостоятельно. Как правило, такое отношение к болезни приводит к значительному ухудшению общего состояния (болевые ощущения усиливаются).

В некоторых случаях больной все же чувствует улучшение общего состояния: температура тела не превышает норму, а болевые ощущения становятся менее сильными. Это объясняется прорывом гнойника.

Диагностировать подвздошно-прямокишечный парапроктит может быть достаточно сложно, в связи с тем, что эта форма заболевания имеет ряд самых распространенных симптомов. Местные признаки могут возникнуть только через несколько дней после того, как возникло заболевание: покраснение кожного покрова, отек, асимметричность ягодиц. Перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что форма парапроктита характеризуется уже как острая. Для того чтобы острый гнойный парапроктит не приобрел хронический характер, важно своевременно обратиться ко врачу, который назначит курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Параректальный свищ: немного о хроническом парапроктите

Оперативное лечение парапроктита Когда болезнь переходит в хроническую форму болезни, образовывается параректальный свищ (канал). Как правило, он имеет размеры не более 1 см. Воспалительный процесс в параректальной клетчатке поддерживается за счет постоянно поступающей в нее инфекции через прямую кишку.

У пациентов с хроническим парапроктитом проявление симптомов зависит от периода обострения или же ремиссии. В некоторых случаях параректальный свищ не сопровождается болевыми ощущениями. Это объясняется достаточным дренированием.

Закупорка свищевого канала приводит к нарушению оттока через параректальную клетчатку, что вызывает развитие нового воспалительного процесса. Его клинические проявления схожи с теми, которые сопровождают острый процесс заболевания.

Вернуться к оглавлению

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита проходит под общим наркозомЕдинственным способом устранения хронического или острого парапроктита является оперативное вмешательство. Прежде чем начать операцию, больному вводят внутривенную перидуральную анестезию, а в некоторых случаях используют масочный наркоз. Следует отметить, что операция назначается сразу после того, как установлен точный диагноз.

В задачу хирургов, выполняющих операцию (в случае острого парапроктита), входит вскрытие гнойника. Далее его полость необходимо дренировать, после чего иссечь воспаленную крипту и перекрыть ход, через который происходит распространение инфекции. Данная процедура позволяет добиться выздоровления пациента.

Диета при лечении парапроктита Подобные радикальные операции выполняются достаточно редко. Многие отдают предпочтение более простой процедуре, а именно вскрытию и дренированию гнойника. Но это не гарантирует, что формирование свищевого хода и парапроктита со временем не возникнет снова.

В случае если хронический парапроктит находится в стадии обострения, применяют ту же тактику, что и при острой форме заболевания (вскрывают и дренируют гнойник). Пациентам с хроническим парапроктитом оперативного вмешательства бывает недостаточно, в связи с этим специалист назначает последующий курс лечения. При наличии инфильтратов в свище больному назначается прием антибиотиков. Помимо этого, необходимо физиолечение.

Вернуться к оглавлению

Какими осложнениями опасен парапроктит?

Осложнения могут возникнуть не только при острой форме заболевания, но и при хронической. При остром парапроктите может быть переход воспаления в область тазовой клетчатки. Гнойник вскроется, и инфекция распространится в брюшной полости. Это становится причиной перитонита. Помимо всего прочего, гнойное воспаление может перейти на близлежащие клетчаточные пространства.

В большинстве случаев причиной осложнений парапроктита в хронической форме становятся повторяющиеся воспаления, в связи с чем развивается рубцовая ткань, вызывая деформацию и сужение анального канала.

Единственное, что учитывают специалисты, это форма заболевания и общее состояние пациента. Как правило, парапроктит возникает вследствие каких-либо нарушений в составе микрофлоры кишечника или респираторных и кишечных инфекций. Это может привести к снижению защитных функций в детском организме.

http://youtu.be/MV8QwZUiYvw

Лечением данного заболевания должен заниматься квалифицированный врач-проктолог. Помимо основного лечения, специалист даст свои рекомендации. Диета при парапроктите позволяет предотвратить некоторые осложнения. Правила питания заключаются в том, что нужно исключить из своего рациона продукты, содержащие шлаки. В большинстве случаев для соблюдения диеты достаточно 3 суток.

Автор:
Софья Андреевна Поводырева

Оцените статью:

66
Благодарим за отзыв
Наверх