Как выполняется ректальное исследование?

Дата: 02.11.2015
Просмотров: 140
Комментариев: 0
Рейтинг: 26
Комментариев:
Рейтинг: 26
Оглавление: [скрыть]
  • Ректальный осмотр
  • Как проводится обследование?

Исследование ректальное, для которого пациента просят принять необходимую позу, часто пугает пациентов. Они считают, что если нет характерных проктологических жалоб, то процедуру проводить не требуется.

Проблемы с геморроем

Во время осмотра выявляются патологические состояния, связанные с изменениями в прямой кишке, окружающих тканей и органов, находящихся за стенкой анального канала.

Проводят обследование проктологи, хирурги, гинекологи и урологи.

Ректальный осмотр

Что такое ректальное исследование? Оно нужно, для того чтобы:

  1. Выявить перитонит.
  2. Обнаружить новообразования в области прямой кишки и органах малого таза.
  3. Изучить состояние куперовских и бартолиновых желез, ректовагинальной перегородки и копчика.
  4. Диагностировать воспалительный процесс брюшины и заболевания верхнеампулярного отдела прямой кишки.
  5. Оценить состояние сфинктера.
  6. Определить факторы, провоцирующие анальное кровотечение и вызывающие кровавый стул, изменение в мочеиспускании, боли при дефекации.
  7. Собрать кал для специального анализа.
  8. У женщин выявить гинекологические воспалительные заболевания. Диагностика проводится одновременно со взятием мазка по Папаниколау и традиционным осмотром таза.
  9. Оценить состояние простаты, выявить образование наростов и получить сок семенной железы.

Схема ректального осмотраВ проктологической практике ректальный осмотр необходим и после установки диагноза. Он повторяется при каждом посещении пациентом врача во время лечения заболевания. Без этой процедуры оценить эффективность назначенной терапии, выявить разрастание геморроидальных узлов, определить скорость заживления трещин и наличие тромбов невозможно.

Во время обострения воспалительного процесса обследование не проводится, так как это может доставить пациенту сильную боль.

Для выявления тех или иных состояний пациента просят принять одну из необходимых поз:

  • лечь на бок и согнуть ноги в коленках;
  • встать в коленно-локтевую позу;
  • расположиться на гинекологическом кресле, а конечности прижать к животу.

При проктологических осмотрах чаще практикуется положение на боку или коленно-локтевое.

Вернуться к оглавлению

Как проводится обследование?

Предварительной подготовки не требуется, клизму заранее ставить не нужно. Достаточно, чтобы после обычного опорожнения кишечника были проведены гигиенические процедуры: область исследования моется снаружи.

Ампула прямой кишки, если нет проктологических нарушений, после опорожнения кишечника очищается от каловых масс.

Алгоритм ректального осмотра следующий:

Ректальное исследование кишечника

  • укладывают пациента в необходимую позу;
  • обязательно надевают перчатки;
  • смазывают вазелиновым маслом указательный палец и вводят им по задней стенке кишки;
  • первоначальная глубина проникновения не более 5 см, необходимость дальнейшего ввода определяется во время процедуры;
  • просят пациента напрячь сфинктер и расслабить его.

Осмотр может причинять неудобства, но болезненности во время него возникать не должно.

Сначала ощупываются заслонки анального канала. Их воспаление указывает на застой частиц кала, который вызывает воспалительный процесс в прямой кишке.

При пальпации легко выявляются трещины, геморрой, рубцы на стенках анального канала, наличие венозных тромбов и полипов.

При погружении пальца на глубину от 10 см можно определить крупные полипы и опухоли. Заодно устанавливаются возможность кровоточивости новообразования, его плотность.

На перчатке не должно остаться никаких выделений:

  • слизь;
  • гной;
  • кровь.

Ректальное пальцевое исследование является до сих пор одним из основных диагностических приемов.

https://www.youtube.com/watch?v=iETlHLXLkoU

Никакого риска для здоровья оно не несет. Небольшое кровотечение возможно только при первичном выявлении острого геморроя или ректальной трещины.

Автор:
Софья Андреевна Поводырева

Оцените статью:

26
Благодарим за отзыв
Наверх