Как проводится пальцевое исследование прямой кишки?

Дата: 01.11.2015
Просмотров: 134
Комментариев: 0
Рейтинг: 22
Комментариев:
Рейтинг: 22
Оглавление: [скрыть]
  • Для чего нужна пальпация?
  • Как подготовиться к обследованию?
  • Установка диагноза
  • Зачем нужна аноскопия?

Одним из самых распространенных методов диагностики в медицинской практике считается пальцевое исследование прямой кишки. Если после него нужно дополнительное обследование, проктолог назначает аноскопию или ректороманоскопию. Пальцевый способ исследования применяется при жалобах на боли в животе.

Ректальное исследование кишечника

Он считается универсальным, так как посредством использования этого метода можно обнаружить различные патологии. Исследование прямой кишки нужно, если есть подозрение на воспалительные явления в области анального отверстия и брюшины. Оно позволяет выявить даже небольшие по размеру поражения тканей, не прибегая к более сложному инструментальному обследованию.

Для чего нужна пальпация?

Исследования прямой кишки и анального отверстия нацелены на определение ряда параметров, среди которых:

  • общее состояние тканей ЖКТ;
  • смыкающие функции анального канала;
  • возможности дальнейшего эндоскопического обследования;
  • состояние оболочки органов, задействованных в процессе дефекации;
  • функционирование тканей возле них;
  • бактериологический состав выделений.

Применение методов при исследовании прямой кишки необходимо для определения общих направлений терапии обнаруженной патологии и борьбы с уже имеющимися заболеваниями, поражающими систему пищеварения, генитальные органы человека.

Процедура пальпацииОбследование заднего прохода выполняется путем постепенного прощупывания его стенок. Пальпация помогает установить состояние оболочки анального канала, в том числе и ее эластичность. Если есть изменения в слоях оболочки анального канала, новообразования на его стенках, данный метод исследования поможет обнаружить отклонения от нормы. Немаловажным этапом диагностики является изучение ампулярного места прямой кишки. Ректальное исследование делают в разных изгибах тела с целью оценки состояния всей оболочки анального прохода, в том числе и в труднодоступных местах. Пациент в это время ложится на бок, на живот, находится на корточках, но тело его при этом должно быть расслабленным.

Если есть подозрение на наличие абсцесса или перитонита, осмотр производится, когда человек находится в состоянии лежа на спине, так как только в этом положении можно обнаружить патологию. Осмотр пациента проводится поэтапно, результаты исследования фиксируются врачом тщательно. При исследовании прямой кишки медицинским специалистам удается выявить и такие заболевания, как:

  • наружные свищи;
  • тромбоз на геморройных связках;
  • гонорейные проктиты;
  • неполное замыкание прохода;
  • расширение опухолевой ткани;
  • мацерация кожи;
  • злокачественные новообразования.

Выполняется пальпация указательным пальцем, на руки врач надевает стерильные резиновые перчатки. Манипуляции позволяют обнаружить новообразования даже минимальных размеров, что содействует их более оперативной диагностике.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к обследованию?

Диагноз после пальцевого исследованияПальпация может осуществляться и двумя пальцами. При этом один палец врача располагается в анальном отверстии пациента, а другой – снаружи. Данный метод предоставляет возможность тщательно исследовать состояние:

  • мышц заднего прохода;
  • ишиоректальной клетчатки;
  • бартолиновых и куперовских желез;
  • ректовагинальной перегородки и копчика.

Во время диагностики пациент находится в гинекологическом кресле, что позволяет более комфортно провести осмотр. Применение пальцевого исследования считается одним из наиболее безопасных, так как осложнения после диагностики возникают крайне редко.

Чтобы процедура была осуществлена правильно, необходима тщательная подготовка пациента. Врач назначает ему препараты, способствующие очищению кишечника. 2-3 дня до обследования пациент соблюдает строгую диету, исключающую жирные, соленые, острые, копченые продукты, грубую пищу. Запрещены и продукты, вызывающие излишне жидкий стул. Употребление на ночь любой пищи категорически запрещено, но объем потребляемой жидкости в эти дни нужно обязательно увеличить. Перед проведением процедуры диагностики осуществляют очистку кишечника с применением клизмы.

Вернуться к оглавлению

Установка диагноза

Пальцевое исследование выполняют только натощак, как правило, в утреннее время.

Процедура исследования не занимает более 5 минут. Врач заранее предупреждает пациента о том, что после диагностики может возникнуть некоторый дискомфорт. Если во время проведения процедуры у человека возникают болевые ощущения, он должен о них тут же сообщить.

http://www.youtube.com/watch?v=cU98GSt-7Ug

Когда диагностику необходимо осуществить, но во время пальпации пациент испытывает боль, применяются:

  • мазь с дикаином для поверхностной анестезии;
  • анальгин и другие медикаменты.

Если на какой-либо из вводимых обезболивающих препаратов у диагностируемого есть аллергия, он должен об этом предупредить врача.

Вернуться к оглавлению

Зачем нужна аноскопия?

Особенно сложным является вопрос о проведении любой пальпационной диагностики у детей. Пальцевое исследование применяется, когда у маленьких пациентов есть кровотечения разной интенсивности из заднего прохода, при подозрении на опухолевые образования и геморройные узлы. Когда наличие опухоли или геморроя при пальпации пораженных участков тела подтверждается, ребенку, как и взрослому, срочно назначают аноскопию. Данное исследование позволяет сделать осмотр анального прохода на глубине до 14 см.

Аноскопия может потребоваться, если у пациента есть:

  • болевые симптомы в местах заднего прохода;
  • кровяные, гнойные или слизистые выделения различной интенсивности;
  • нарушенный стул;
  • подозрения на заболевания ЖКТ.

http://www.youtube.com/watch?v=zqgexwhA57Y

Аноскопия в подобных случаях рассматривается как дополнительное обследование. Она не исключает применения пальцевого метода.

Посредством аноскопии медицинские специалисты берут мазок и осуществляют исследование микрофлоры внутренних органов. Особенно актуальна подобная диагностика, если есть подозрение на наличие у пациента туберкулеза, ведь провоцирующие заболевание патогенные микроорганизмы находятся в ЖКТ человека. Введению аноскопа в проход предшествует пальцевое исследование. Для удобства диагностики тоже используется гинекологическое кресло. Аноскоп вводится ректально (круговыми движениями).

Автор:
Софья Андреевна Поводырева

Оцените статью:

22
Благодарим за отзыв
Наверх