Диагноз: рак прямой кишки или геморрой?

Дата: 12.11.2015
Просмотров: 329
Комментариев: 0
Рейтинг: 54
Комментариев:
Рейтинг: 54
Оглавление: [скрыть]
  • Характеристика геморроя
  • Особенности рака прямой кишки
  • Отличие рака от геморроя
    • Отличия в ходе инструментальных исследований
  • Заключение, выводы, рекомендации

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта занимают одну из лидирующих позиций в общей структуре заболеваемости взрослого населения. Очень часто в медицинской практике диагностируется такая патология, как геморрой. Важно, что в ходе обследования пациентов перед врачами встает вопрос о том, какой вердикт вынести: рак или геморрой. Рак прямой кишки встречается намного реже геморроя. Тем не менее оба этих заболевания очень схожи, и бывает трудно поставить правильный диагноз. Для этого требуется тщательное инструментальное обследование и даже биопсия тканей.Заболевания прямой кишки

Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием. От данного недуга страдают даже лица молодого возраста. Нередко встречаются случаи, когда под маской геморроя у человека постепенно развивается рак прямой кишки. Это злокачественное новообразование, которое требует оперативного вмешательства. Что же касается геморроя, то его можно вылечить консервативными методами терапии. Рассмотрим более подробно особенности этих заболевания, основные принципы диагностики.

Характеристика геморроя

В современной медицине геморроем называется заболевание, которое характеризуется формированием наружных или внутренних узлов вокруг прямой кишки вследствие патологии венозного аппарата и тромбоза. Патология вен включает в себя их расширение, удлинение и извитость. Подобный недуг может развиваться по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

Стадии геморроя

  • малоподвижный образ жизни;
  • хроническая патология сосудов (варикозное расширение вен);
  • повышенная физическая нагрузка;
  • нерациональное питание;
  • наличие хронических запоров.

Немаловажное значение имеют стрессы, заболевания кишечника, наследственность. Наибольшее значение в развитии застойных явлений имеет гиподинамия. Геморрой развивается чаще у тех лиц, которые мало двигаются или чья профессия предполагает большую статическую нагрузку. Что же касается питания, то провоцирующим фактором развития заболевания является злоупотребление кофе и алкоголем.

Распознать геморрой можно по определенным симптомам. Геморрой бывает острым и хроническим. Начинается все с тяжести в заднем проходе, зуда, болевого синдрома в области прямой кишки. Важный симптом – наличие запоров. При наружном геморрое узлы можно обнаружить невооруженным глазом. Нередко наблюдается их выпадение. Геморрой практически всегда проявляется кровотечением во время акта дефекации. У большинства больных кровь обнаруживается в небольшом количестве на туалетной бумаге, но может быть обильной. При остром геморрое кровь может обнаруживаться на белье. При хроническом течении заболевания может возникать анемия. Как правило, использование ректальных свечей быстро устраняет кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Особенности рака прямой кишки

Стадии ракаРак – злокачественное заболевание, характеризующееся наличием новообразования в просвете прямой кишки. Формирование рака прямой кишки происходит из эпителиальной ткани. Этиология болезни до конца неизвестна. Существует несколько теорий развития данного недуга. При этом возможными причинами могут быть анальные трещины, неспецифический язвенный колит, проктит, а также полипы. Последние могут быть ворсинчатыми и аденоматозными. Все вышеперечисленные болезни относятся к предраковым. В ряде случаев малигнизации могут подвергаться язвы прямой кишки. Полипы – наиболее опасное заболевание в плане возможности перерождения в рак.

Как узнать, чем болеет человек: раком или геморроем? Для рака прямой кишки на ранних стадиях развития характерны симптомы, схожие с теми, которые присутствуют при геморрое. Они включают в себя кровотечение из заднего прохода, анемию, болевой синдром, запоры. Полипы могут иметь схожие проявления, но кровь при них может отсутствовать. По мере роста опухоли появляются признаки острой кишечной непроходимости: длительная задержка стула, вздутие, сильные боли, рвота. Как и при любом другом злокачественном заболевании, больные предъявляют жалобы на слабость, отсутствие аппетита, недомогание, неуклонное снижение массы тела. Такие пациенты имеют бледные кожные покровы.

Вернуться к оглавлению

Отличие рака от геморроя

Причины появления геморрояОгромное значение имеют те симптомы, с помощью которых врач способен отличить опухоль от простого геморроя. Во-первых, если в анамнезе у больного имеются данные о том, что ранее у него были обнаружены полипы, то есть вероятность того, что они переродились в рак прямой кишки. Во-вторых, определить наличие рака можно по характеру кровянистых выделений. При геморрое кровь выделяется в конце опорожнения кишечника, она находится на поверхности кала. Нередко кровь имеет четкие границы и определяется как кровянистая полоса. Кровь практически всегда алого цвета. При раке кровь может быть темной (при локализации опухоли в верхней части прямой кишки). Особенность крови в том, что она находится не на поверхности, а перемешивается с калом. Для ее обнаружения можно провести анализ на скрытую кровь в кале.

В-третьих, при раке прямой кишки непосредственно перед выделением кала может выходить слизь. Нередко она сочетается с гноем и имеет неприятный запах. Кроме того, при раке в кале иногда обнаруживаются небольшие фрагменты самой опухоли. Это наблюдается при ее травматизации. В-четвертых, важным отличительным критерием служит характер самого стула. По мере роста опухоли уменьшается просвет кишки, что затрудняет прохождение кала. Каловые массы приобретают лентовидную форму (толщиной с карандаш). В этой ситуации нужно незамедлительно обращаться к врачу. В-пятых, при больших размерах опухоли запоры более длительные, нежели при геморрое. Пациенты не опорожняются по несколько дней подряд.

Потеря веса при ракеВ-шестых, люди, больные злокачественными опухолями, всегда худеют. У них может быть слегка повышена температура, наблюдается постоянная слабость.

В-седьмых, при метастазировании опухоли нарушается функция других органов. Чаще всего страдает печень. На поздних стадиях болезни у женщин могут наблюдаться выделения каловых масс в небольшом количестве при выведении мочи. Происходит это в процесс образования свищевых ходов. Иногда имеет место и другой симптом: выделение мочи из заднего прохода в покое или при опорожнении кишечника.

Вернуться к оглавлению

Отличия в ходе инструментальных исследований

Как отличить геморрой от рака? Чтобы исключить рак прямой кишки, требуется провести инструментальное и лабораторное исследование. Первое, что должен сделать врач при осмотре пациента, организовать пальцевое исследование кишки. С помощью этой простой методики можно обнаружить опухоль, определить ее локализацию и габариты.

Пальцевое исследование кишкиГеморрой определяется в виде небольшого узла. Последний может быть не один. Дополнительно проводится аноскопия. Для более полноценного исследования прямой кишки осуществляется ректороманоскопия. Она оценивает состояние прямой и сигмовидной кишки. Это довольно болезненная манипуляция. С ее помощью врач способен взять кусочки новообразования для последующего исследования. Если это рак, то гистологический анализ выявит атипичные клетки в тканях кишки.

Если имеется подозрение на опухоли разных отделов кишечника, то проводится ирригоскопия совместно с рентгенологическим исследованием. Важно оценить состояние других органов брюшной полости, в частности, мочевого пузыря и печени. При наличии метастазов в них можно заподозрить рак. Большое практическое значение имеет лабораторное исследование на онкомаркеры. При раке они будут повышены, а при геморрое этого не наблюдается.

Окончательный же диагноз рака или геморроя выносится после гистологического анализа.

Вернуться к оглавлению

Заключение, выводы, рекомендации

Схема локализаций ракаТаким образом, отличить рак от геморроя на первых стадиях довольно затруднительно в силу общих клинических признаков. Злокачественные новообразования прямой кишки в большинстве случаев диагностируются уже на 3 и 4 стадии, когда уже есть метастазы в другие органы. Несмотря на все это, при постановке диагноза нужно обращать внимание на состояние больного, характер стула, другие сопутствующие симптомы. Если в истории болезни указано, что имелись полипы, то это плохой диагностический признак, так как полипы относятся к предраковым заболеваниям.

http://youtu.be/VGTMYtiZODo

Дифференциальная диагностика обязательно должна базироваться на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Без них поставить верный диагноз практические невозможно. Наибольшее значение имеет ректороманоскопия и гистологическое обследование, которое позволяет установить тип новообразования (узел это или опухоль).

Автор:
Софья Андреевна Поводырева

Оцените статью:

54
Благодарим за отзыв
Наверх