Хирургическое иссечение анальной трещины и послеоперационный период

Дата: 22.03.2017
Просмотров: 0
Комментариев: 0
Рейтинг: 25
Комментариев:
Рейтинг: 25
Оглавление: [скрыть]
  • Хирургическое вмешательство
  • Малоинвазивные способы лечения
  • Послеоперационный период

Иссечение анальной трещины хирургическим путем проводится при отсутствии положительного результата от консервативной терапии. Его делают двумя основными способами: классическим или малоинвазивным методом.

Хирургическое лечение анальных трещин

Хирургическое вмешательство

Операцию по иссечению анальной трещины проводят при неэффективности медикаментозного лечения в течение 2 недель. Кроме того, показанием к хирургическому вмешательству является переход дефекта в хроническую форму, а также присоединение бактериальной инфекции.

  1. Перед проведением операции больной должен сдать рекомендованные проктологом анализы. Обязательно проконсультироваться у терапевта и других смежных специалистов по направлению лечащего врача.
  2. За несколько часов до хирургического вмешательства пациенту делают очистительную клизму, чтобы каловые массы не препятствовали свободному доступу к дефекту. Обязательно нужно провести гигиенические процедуры в аноректальной области.

Операция по иссечению трещины анусаКлассическая операция по удалению анальной трещины проходит двумя способами: простое иссечение и оперативное лечение с проведением сфинктеротомии. Выбор метода и анестезии проводит врач на основании размеров, глубины и места локализации дефекта слизистой оболочки. Рассечение сфинктера сопровождается очень сильной болью, поэтому лучше всего сделать общий наркоз. Длительность операции составляет около 20 минут. В зависимости от сложности доступа и способа хирургического вмешательства, трещина заднего прохода может быть иссечена в амбулаторных условиях или только после госпитализации больного.

Доступ к дефекту осуществляется с помощью специального инструмента, который мягко расширяет сфинктер прямой кишки. Хирургическое лечение анальной трещины подразумевает иссечение рубцово-измененных краев дефекта. Грануляции на дне изъяна в толще слизистой оболочки также убираются. Таким образом создаются благоприятные условия для заживления раны. Анальная трещина после операции не ушивается, она должна зажить самостоятельно.

Если доступ к дефекту затруднен, врач производит рассечение сфинктера. Это значительно удлиняет реабилитационный период. При наличии геморроидальных узлов параллельно проводят их удаление.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные способы лечения

Метод электрокоагуляцииЕсли у вас есть анальные трещины, операция может быть проведена с применением малоинвазивных методик. Они обладают рядом преимуществ перед классическим иссечением дефекта слизистой оболочки прямой кишки:

  1. Электрокоагуляция. Суть метода заключается в воздействии высоких температур на патологические участки. Во время проведения процедуры поврежденные кровеносные сосуды моментально запаиваются, в результате чего отсутствует кровотечение. После заживления раны грубые рубцы не формируются.
  2. Электрорадиохирургическая коагуляция. Под воздействием высокочастотных радиоволн происходит расплавление патологического образования. Этот метод имеет определенные недостатки. После применения коагуляции существует высокий риск возникновения гематомы, абсцесса и развития кровотечения. Это обусловлено спецификой воздействия высокочастотных радиоволн на слизистую оболочку прямой кишки: под их влиянием происходит своеобразный энергетический взрыв.
  3. Данный факт обуславливает и необходимость проведения пластики. Из плюсов методики присутствует практически полная безболезненность процедуры благодаря отсутствию стимуляции нервных окончаний. Длительность проведения хирургического вмешательства намного короче, чем в случае применения электрокоагуляции. Вероятность развития послеоперационных осложнений практически равняется нулю.
  4. Лечение анальных трещин лазеромЛечение анальных трещин с помощью лазера. Этот метод отличается высокой эффективностью. Однако его можно использовать не всегда, главное условие — отсутствие спазма сфинктера. Лазерное лечение характеризуется малотравматичностью и кратковременностью процедуры.
  5. В области послеоперационного вмешательства наблюдается незначительный отек близлежащих тканей. Возможно появление боли. Кровотечение, как правило, отсутствует. Риск возникновения осложнений и рецидивов минимален. Восстановительный период после удаления хронической анальной трещины очень короткий. Пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.
Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

Операция по иссечению анальной трещины подразумевает тщательный уход за раной. Ведь она остается открытой, а среда нисходящих отделов кишечника может спровоцировать ее воспаление.

Первые несколько часов после проведения манипуляции пациент чувствует довольно сильную боль. Снять неприятные ощущения помогут болеутоляющие средства. В зависимости от объема хирургического вмешательства и индивидуальных свойств организма пациента к восстановлению, иногда боль может сопровождать человека до 2 недель.

Соблюдение личной гигиены

Лечить трещину нужно и после оперативного вмешательства. В этом случае терапевтические меры направлены на профилактику присоединения бактериальной инфекции, чтобы не допустить развития воспалительного процесса в ране. Кроме того, следование назначениям специалиста обеспечит быстрое заживление дефекта и восстановление пациента.

В послеоперационный период больной должен обязательно соблюдать режим дня, следить за ежедневным опорожнением кишечника и не допускать возникновения запоров. Регулярный стул необходимо наладить с помощью питания. Применение клизм и слабительных препаратов категорически запрещено.

Строго придерживаться специальной диеты. С третьего дня после иссечения анальной трещины больной может съесть немного отварных овощей и печеных яблок.

Диета после операции В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты. Важной частью является включение в меню блюд, содержащих клетчатку. Диету следует выдержать в течение ближайших двух месяцев. В это время нужно избегать острых, соленых, жареных и копченых блюд. Под строгий запрет попадают алкогольные напитки.

Необходимо придерживаться правил личной гигиены. После дефекации не использовать туалетную бумагу, поскольку она довольно жесткая. Желательно подмыться теплой водой с мылом. В крайнем случае — воспользоваться мягкими влажными салфетками.

Заживление пойдет быстрее, если ежедневно делать сидячие ванночки с добавлением слабого раствора марганцовокислого калия или настоя лекарственной ромашки. После водных процедур кожу не вытирать, а просушивать салфетками. Можно даже воспользоваться феном, только не включать слишком горячий поток воздуха.

На протяжении двух месяцев следует ограничить двигательную активность и физические нагрузки. Нельзя долгое время стоять или сидеть на одном месте — перед телевизором, в автомобиле. Рекомендовано совершать регулярные пешие прогулки. Эти простые действия способствуют улучшению кровообращения и заживлению послеоперационной раны.

https://www.youtube.com/watch?v=_6zi0hfi20Y

После хирургического вмешательства ваш лечащий доктор подробно распишет необходимую консервативную терапию для скорейшего выздоровления. В случае возникновения сильных болей или кровотечения из прямой кишки следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может свидетельствовать о возникновении осложнений, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Автор:
Софья Андреевна Поводырева

Оцените статью:

25
Благодарим за отзыв
Наверх